Izalgi

IZALGI est un antalgique (antidouleur) qui associe du paracétamol et de la poudre d’opium (dérivé opiacé) titrée à 10% de morphine ce qui correspond à 2,5 mg de morphine par unité de prise.

Il est utilisé pour soulager la douleur aiguë d'intensité modérée à intense lorsque le paracétamol, l’ibuprofène ou l’aspirine utilisés seuls, sont insuffisamment efficaces.

Il peut également être utilisé d'emblée dans le traitement des douleurs fortes.

  • Selon la classification de l’OMS, c’est un antalgique de palier II.
  • Selon la nouvelle classification des antalgiques, c’est un antalgique anti-nociceptif opioïde.

IZALGI se présente sous forme gélules, disponible uniquement sur prescription médicale, remboursé par la Sécurité sociale.

Il est réservé à l’adulte de plus de 15 ans.

à retenir
  • Antalgique de palier 2 (OMS)
  • Antalgique antinociceptif opioïde (nouvelle classification)
  • Douleurs modérées à intenses.
  • 1 g par prise et 4 g par jour maximum chez l’adulte

comment agit-il ?

 

Par son association de 2 molécules, IZALGI combine deux modes d’actions complémentaires :

  • Le paracétamol agit principalement au niveau du cerveau et empêche la transmission de la douleur. 
  • La poudre opium qui agit aussi au niveau du cerveau va agir sur la perception de la douleur par le cerveau.

Selon la nouvelle Classification de D. Lussier et P. Beaulieu, on parle d’antalgique antinociceptif.

comment et quand le prendre ?

 

Comme pour tous les antalgiques, l’ajustement des doses est strictement individuel et doit être adapté par le médecin en fonction de l'intensité de la douleur, de la réponse de chaque personne et des médicaments éventuellement associés

  • Il est essentiel de respecter la posologie et la durée de traitement prescrites par votre médecin.
  • Si le traitement paraît insuffisant, n'hésitez pas à reprendre contact avec lui.
  • Si votre traitement est long et/ou à des doses importantes, ne l’arrêtez pas brutalement mais selon les recommandations de votre médecin.
  • Si votre prescription comprend plusieurs prises et que vous en oubliez une, prenez normalement la suivante comme si vous n’aviez pas fait d’oubli, sans prendre une double dose pour compenser.

La posologie usuelle est de 1 gélule, à renouveler au bout de 4 à 6 heures si besoin et jamais moins de 4 heures.

Il n'est généralement pas nécessaire de dépasser 4 gélules par jour.

Les prises systématiques régulièrement réparties sur les 24h permettent d’éviter les oscillations de la douleur.

Les gélules sont à avaler telles quelles avec un grand verre d’eau, indifféremment au cours ou en dehors des repas, en respectant un intervalle minimal de 4 entre les prises.

que changer dans mon mode de vie et mon alimentation ?

La poudre d’opium ralentit le transit intestinal et contribue à une déshydratation des selles.

  • De fait, elle entraîne très souvent de la constipation.
  • Veillez à boire suffisamment (1,5 l par jour) et à augmenter la consommation de fibres dans votre alimentation ainsi qu’à utiliser le laxatif prescrit par votre médecin.
  • En début de traitement et notamment chez les patients anxieux ou les patients vomissant sous chimiothérapie, la morphine peut entraîner des nausées, de vomissements.
  • Ils cèdent bien souvent spontanément sous quelques jours.
  • S’ils ne régressent pas, parlez en à votre médecin qui pourra vous prescrire un médicament adapté.

Elle peut également entrainer de la somnolence,  parfois intense chez certaines personnes.

  • Ce risque est augmenté en cas de consommation d’alcool.
  • Soyez prudent lors de la conduite de véhicule et évitez l’alcool pendant toute la durée du traitement.

Plus rarement : la poudre d’opium peut induire une confusion des idées, un ralentissement de la respiration et des spasmes au niveau des bronches.

En cas de traitement prolongé à fortes doses,  ce médicament peut parfois entraîner un état de dépendance.

 

 

Le paracétamol est une molécule généralement bien tolérée.

Parfois, chez certaines personnes, il peut entrainer une réaction allergique ou une rougeur cutanée (pouvant se manifester par un brusque gonflement du visage et du cou. Exceptionnellement, des saignements de nez ou des gencives.

Attention : chez le sportif : ce médicament contient une substance susceptible de rendre positifs certains tests antidopage.

Veillez à respecter la prescription de votre médecin et en cas d’effets secondaires, n’hésitez pas à en parler avec votre médecin qui réévaluera les posologies voire modifiera votre traitement en changeant molécule.

Précautions d’utilisation

Le paracétamol est présent dans de nombreux médicaments, seul ou en association avec d'autres substances. Assurez-vous de ne pas prendre simultanément plusieurs médicaments contenant du paracétamol : cela peut entraîner un risque de surdosage toxique pour le foie.

Il est également important d’informer votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez des sédatifs, un anticoagulant ou un autre médicament ayant un possible effet toxique sur le foie : phénobarbital, phénytoïne, carbamazépine, topiramate, rifampicine par exemple.

En raison de la présence de poudre d'opium, l'utilisation de ce médicament doit par ailleurs être prudente en cas d'hypertension intracrânienne, de toux grasse, chez les personnes âgées et chez les personnes ayant subi une ablation de la vésicule biliaire.

Chez certaines personnes la posologie nécessite d'être réduite :

Elle sera notamment limitée à 3 g par jour chez les personnes de moins de 50 kg et chez la personne âgée ainsi que dans les cas suivants :

  • Atteinte grave du foie
  • Atteinte grave du rein (clairance de la créatinine < 10 ml/min) : l’intervalle entre deux prises sera au minimum de 8 heures
  • alcoolisme chronique
  • malnutrition chronique
  • Déficit en gluthation (G6PD)

Tous les médicaments contenant la molécule

ou associant du paracétamol et un drivé opiacé tel que la codéine ou la caféine : 

  • GELUMALINE
  • LAMALINE
  • NOVACETOL
  • VEGADEINE
  • IZALGI

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