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La fluoxétine est un antidépresseur traditionnellement utilisé pour traiter les épisodes dépressifs majeurs et les troubles obsessionnels compulsifs.

Elle a également fait la preuve de son efficacité mais aussi, pour soulager certaines douleurs chroniques d’origine neuropathique.

La fluoxétine se présente sous forme de comprimé, de gélule par voie orale et de solution buvable et, est disponible uniquement sur presciption médicale.

à retenir
  • Antidépresseur
  • Antalgique par modulation des contrôles descendants inhibiteurs ou excitateurs.
  • Douleurs chroniques neuropathiques
  • Dose maximale : 60 mg/j

Comment agit-elle ?

  • La fluoxétine est un antidépresseur d’action mixte qui agit sur les systèmes de modulation de la douleur en inhibant de manière sélective la recapture de la sérotonine.
     
  • Elle appartient à la famille des ISRS ou inhibiteur de la recapture sélective de la sérotonine.
  • En tant qu’antalgique, la fluoxétine est selon la nouvelle classification de Beaulieu classée dans le groupe des modulateurs des contrôles descendants inhibiteurs ou excitateurs.
     
  • Son efficacité est proche de celle des antidépresseurs tricycliques (amitryptyline, imipramine, clomipramine) tout en bénéficiant d’un profil de tolérance plus favorable

Comment & quand le prendre ?

Comme pour tous les antalgiques, l’ajustement des doses est strictement individuel et est adaptée progressivement par le médecin en fonction de l'intensité de la douleur et des médicaments éventuellement associés

  • Il est essentiel de respecter la posologie et la durée de traitement prescrites par votre médecin.
  • Si le traitement paraît insuffisant, n'hésitez pas à reprendre contact avec lui.
  • Si votre traitement est long et/ou à des doses importantes, ne l’arrêtez pas brutalement mais selon les recommandations de votre médecin.
  • Si votre prescription comprend plusieurs prises et que vous en oubliez une, prenez normalement la suivante comme si vous n’aviez pas fait d’oubli, sans prendre une double dose pour compenser.

A titre indicatif, le traitement pour les douleurs neuropathiques sera initié à faible dose.

En fonction des douleurs et de la tolérance, la dose peut être progressivement augmentée jusqu’à la dose maximale en plusieurs prises par palier de 5 à 7 jours jusqu’à atteindre la dose efficace présentant le moins de signes d’intolérance.

La fluoxétine existe sous formes de comprimé, gélule et de solution buvable.

  • Les comprimés dispersibles sont à laisser dissoudre dans un peu d’eau et à prendre de préférence le matin, indifféremment au cours ou en dehors des repas.
  • Les gélules sont à prendre avec un verre d’eau, de préférence le matin, indifféremment au cours ou en dehors des repas, sans les croquer, ni les mâcher. Elles ne doivent pas être ouvertes.
  • Pour la solution buvable, elle sera mesurée avec la pipette doseuse après avoir bien agité le flacon.

Que changer dans mon mode de vie et mon alimentation?

La fluoxétine est généralement très bien tolérée.

  • Elle peut en début de traitement chez certaines personnes entraîner des troubles digestifs de type nausées et des vomissements.
     
  • Elle peut également être à l'origine d'une somnolence ou d'étourdissements.
  • Ce risque est augmenté en cas de consommation d’alcool ou encore par la prise concommittante d’autres médicaments à effet sédatif.
  • Soyez prudent lors de la conduite de véhicule et évitez l’alcool pendant toute la durée du traitement.

Ces effets sont temporaires et sans gravité.

S’ils persistent, n’hésitez pas à en parler avec votre médecin qui réévaluera les posologies voire modifiera votre traitement en changeant molécule.

Précautions d’utilisation

  • Certains médicaments peuvent modifier l’action de la fluoxétine.
  • Des précautions sont également nécessaires en présence de maladies des reins, du foie ou du cœur, chez les personnes âgées.
  • Il est donc très important d’informez votre médecin des médicaments que vous prenez ainsi que des maladies dont vous souffrez.
  • Une surveillance particulière est aussi nécessaire chez les personnes sous traitement par IMAO, Lithium ainsi que chez les femmes enceintes et allaitantes.
  • Il est également recommandé de ne pas associer la fluoxétine au millepertuis susceptible de potentialiser certains effets. 

Chez certaines personnes la posologie nécessite d'être réduite :

  • Personne âgée : ajustement de la posologie nécessaireen raison d’une diminution de la fonction rénale liée à l’âge.
  • Insuffisants rénaux : la posologie sera adaptée en fonction de la clairance de la créatinine.

Tous les médicaments contenant la molécule

  • FLUOXETINE ACTAVIS
  • FLUOXETINE ALMUS
  • FLUOXETINE ALTER
  • FLUOXETINE ARROW
  • FLUOXETINE BIOGARAN
  • FLUOXETINE CRISTERS
  • FLUOXETINE EG
  • FLUOXETINE EVOLUGEN
  • FLUOXETINE INTAS PHARMACEUTICALS
  • FLUOXETINE ISOMED
  • FLUOXETINE LBR
  • FLUOXETINE MYLAN
  • FLUOXETINE PHR LAB
  • FLUOXETINE RANBAXY
  • FLUOXETINE SANDOZ
  • FLUOXETINE TEVA
  • FLUOXETINE ZENTIVA
  • FLUOXETINE ZYDUS
  • PROZAC 

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