Xénid

Le diclofénac est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) utilisé pour lutter contre l’inflammation et la douleur.

  • En traitement de longue durée pour soulager :
  • Les douleurs des rhumatismes inflammatoires chronique (polyarthrite rhumatoïde et spondyarthrite ankylosante)
  • Certaines arthroses douloureuses invalidantes.

 

  • En traitement de plus courte durée dans les douleurs inflammatoires aigues :
  • Rhumatismes articulaires (épaules douloureuses, tendinites)
  • Arthrites microcristallines
  • Arthrose, lombalgie (douleurs du dos)
  • Radiculalgie (sciatique par exemple)

 

Selon la classification de l’OMS, le diclofénac est un antalgique de palier I.

 

Certaines présentations du diclofénac sont délivrées sur prescription médicale uniquement et remboursées par la Sécurité sociale.

D’autres sont réservées à la médication familiale et disponible en pharmacie en vente libre.

à retenir
  • AINS
  • Antalgique de palier 1 
  • Antalgique antinociceptif non opioïde 
  • 150 mg par jour maximum chez l’adulte (voie orale)

Comment agit il ?

 

  • Le diclofénac appartient à la famille des AINS et comme tous les AINS, il possède des propriétés antalgique, antipyrétique et anti-inflammatoire.
  • Il agit sur la douleur en inhibant la cyclo-oxygénase ou COX, enzyme responsable de la production des prostaglandines.
  • Selon la nouvelle Classification de D. Lussier et P. Beaulieu, on parle d’antalgique antinociceptif.

 

Comment et quand le prendre ?


Comme pour tous les antalgiques :

  • La posologie du diclofénac doit être adaptée à l’intensité de la douleur et à la réponse individuelle de chacun.
  • La dose efficace la plus faible doit être recherchée.
  • Il est donc très important de respecter la prescription de votre médecin.
  • Si votre prescription comprend plusieurs prises et que vous en oubliez une, prenez normalement la suivante comme si vous n’aviez pas fait d’oubli, sans prendre une double dose pour compenser.
  • En cas de prise par erreur d'une dose trop élevée, consultez immédiatement votre médecin.

 

A titre indicatif, pour un adulte :

  • La dose d’attaque est de 50 mg, trois fois par jour, soit maximum 150 mg par jour.
  • La dose d’entretien est de 75 à 100 mg par jour.

 

Le diclofénac existe sous plusieurs formes et différents dosages.

  • Les comprimés et les gélules sont à avaler avec un peu d’eau, de préférence au cours d’un repas, sans les croquer, ni les mâcher et jamais en position couchée.
  • Les comprimés peuvent être coupés s’ils sont sécables. Les gélules ne doivent pas être ouvertes. Ces formes ne sont pas adaptées aux enfants de moins de 6 ans.

 

  • Les suppositoires s’administrent par voie rectale, le bout plat en avant.
  • Cette forme est contre-indiquée en cas de diarrhées et qu’elle peut entraîner des irritations locales.

 

  • Le gel est à appliquer en massant la zone douloureuse jusqu’à pénétration complète.
  • Ne pas appliquer sur une plaie ou une zone irritée.

     

 

Que changer dans mon mode de vie et mon alimentation ?

 

  • Chez certaines personnes et notamment en cas de traitement au long cours, le diclofénac comme tous les AINS peut entrainer des douleurs à l’estomac ou encore des nausées, des vomissements et des douleurs abdominales.
  • Le plus souvent, votre médecin vous prescrira un protecteur gastrique de type oméprazole.
  • Il est également conseillé de prendre ce médicament pendant votre repas.

 

  • Le diclofénac peut également entraîner de la constipation ou de la diarrhée.
  • Ces effets sont transitoires, n’hésitez pas à adapter votre alimentation et à prendre conseil auprès de votre pharmacien.

 

  • Chez certaines personnes, il peut entraîner des vertiges, de la somnolence et des troubles visuels.  Avant de prendre le volant ou d’utiliser une machine, assurez-vous à l'occasion des premières prises que vous supportez bien ce médicament.
  • En traitement de longue durée, le diclofénac est susceptible de diminuer la fertilité chez la femme. Cet effet est réversible à l'arrêt du traitement.
  • Il semble aussi qu’il diminue l'efficacité du stérilet et expose à un risque de grossesse non désirée : ce risque est controversé.

     

 

Précautions d’utilisation

Les anti-inflammatoires ne sont pas des médicaments anodins.

Ce médicament vous a été prescrit dans une situation précise : ne le conseillez pas à un proche et ne le réutilisez pas sans avis médical

 

  • Chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque, déshydratées ou traitées par diurétique, le diclofénac peut être responsable une fatigue inhabituelle et intense ou une baisse brutale et importante du volume des urines peut survenir.
  • Exceptionnellement, il peut provoquer des brûlures d'estomac importantes ou des selles noires et nauséabondes ou entrainer des réactions allergiques : crise d'asthme, œdème de Quincke, choc anaphylactique ou encore des démangeaisons voire de l’urticaire.

 

Si l’un de ces symptômes apparaît, consultez votre médecin le plus vite possible.

 

  • Des précautions sont également nécessaires en cas d'antécédent digestif (ulcère de l'estomac ou du duodénum ancien), de maladie de Crohn, de rectocolite hémorragique ou d'asthme associé à une rhinite chronique, une sinusite chronique ou des polypes dans le nez.
  • Le diclofénac peut également interagir avec certains médicaments.

 

Lors de votre prescription, informez votre médecin des traitements que vous prenez. 

 

Chez certaines personnes la posologie nécessite d'être réduite :

  • Personnes âgées : le diclofénac s‘élimine moins rapidement et a tendance à s’accumuler..
  • Personnes souffrant d’hypertension artérielle ou d’insuffisance cardiaque et/ou sous diurétiques, inhibiteurs de l’enzyme de conversion ou bêtabloquants : diminution de l’effet anti-hypertenseur, risque d’œdèmes et risque d’insuffisance rénale aigüe chez les personnes à risques
  • Insuffisants rénaux : la posologie doit être adaptée en fonction de la clairance de la créatinine.
  • Personnes traités par corticoïdes par voie orale, anticoagulants oraux (AVK), héparines, antiagrégants plaquettaires (aspirine) ou antidépresseurs (ISRS) : augmentation du risque d'ulcère et d'hémorragie digestive
  • Personnes sous lithium : augmentation du taux de lithium dans le sang
  • Personnes sous méthotrexate (doses supérieures à 20 mg par semaine) : risque d'augmentation de la toxicité du méthotrexate.

Dans les cas suivants, le produits est contre-indiqué :

  • Antécédent d'allergie ou d'asthme provoqué par la prise d'AINS, y compris l'aspirine ;
  • Antécédent d'hémorragie digestive au cours d'un précédent traitement par AINS ;
  • Ulcère de l'estomac ou du duodénum en cours, antécédent d'ulcère ou d'hémorragie digestive répétée ;
  • Antécédent d'infarctus du myocarde ou d'accident vasculaire cérébral, insuffisance coronarienne, artérite ;
  • Maladies graves des reins, du foie ou du coeur
  • Inflammation ou saignement récent du rectum (suppositoire Adulte) ;
  • Enfant de moins de 6 ans (comprimé à 25 mg) ;
  • Enfant de moins de 35 kg (comprimé à 50 mg) ;
  • Enfant de moins de 15 ans (comprimés LP à 75 et 100 mg, suppositoire Adulte) ;
  • Grossesse (à partir du 6e mois).

Tous les médicaments contenant la molécule

  • COMPRALFENE 1 % gel
  • DICLOFENAC ARROW
  • DICLOFENAC ARROW
  • DICLOFENAC BIOGARAN
  • DICLOFENAC CRISTERS
  • DICLOFENAC EG
  • DICLOFENAC MYLAN
  • DICLOFENAC NEPENTHES
  • DICLOFENAC RANBAXY 
  • FLECTOR
  • SOLARAZE
  • TENDOL
  • VOLTARENACTIGO
  • VOLTARENDOLO
  • VOLTARENE
  • VOLTARENE EMULGEL
  • VOLTARENE EMULGEL
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